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55岁大妈突发脑卒中,医生用静脉溶栓术把她救回

2017-11-17 来源: 湖南医聊 原文链接 评论0条

“现在右手和右腿比以前更有力了,这种感觉真好。”刘大妈告诉记者。近日,57岁的刘大妈突然右手和右腿麻木无力,说话也不利索了,家人将她送到长沙市第三医院,被诊断为缺血性脑卒中(亦称脑梗死)。

长沙市三医院神经内科立即为患者启动脑卒中治疗绿色通道,神经内科八病主任丁玲带领团队展开营救。次日清晨,刘大妈的右手和右脚就恢复了力气。

丁玲表示,对于脑卒中患者,除了医生争分夺秒的救治,病人的自我发现也十分重要。她提醒大家,一旦发现身边有人口角歪斜、一侧手臂(或腿)无力或言语不清请即送医。

晚上睡觉前突然一侧手脚无力,检查发现是缺血性脑卒中

刘大妈是东北人,退休后在长沙给儿子带孩子。11月4日晚上九点多种,本打算抱孙子上床睡觉,却突然发现自己的右手没有一点力气,“想抬却抬不起来。”同时,她发现除了右手,右腿也一样,动弹不得,刘大妈立马给在加班的儿子打电话,说话也没平时那么利索了。“给我儿子打电话都摁了好久才打开手机。”家人立马赶回家将刘大妈送到了长沙市第三医院。

时间就是生命,病情即是命令,该院立即启动了卒中绿色通道,CT检查显示,刘大妈患的是脑梗塞。

经过一系列检查,患者符合溶栓标准,跟家属商量后,丁玲立即开始为患者做静脉溶栓前的一系列准备,于23:55予以静脉溶栓治疗。期间丁玲一直守候在患者身旁,随时监测着患者的生命体征。11月5日清晨,患者右侧肢体麻木感消失,活动自如了,言语也清楚了。

对此,丁玲表示,治疗急性脑梗死最有效的方法可以概括为“在有效的时间窗内使闭塞的血管再通”。刘大妈属于缺血性中风,是由于血栓堵住了脑血管导致大脑缺血。实际上,大脑就好比有流水灌溉的土地,脑血管就好比水管,一旦水管被堵住,不及时疏通,那么土地就会干涸,迅速坏死。

“中风患者抢救得越早,康复的几率就越大。一般来说,如果能在时间窗内(一般指4.5~6小时)得到医生进行静脉溶栓治疗,把血栓清除,就能使血管恢复通。”丁玲解释说。

治疗脑卒中,关键是争取时间血管再通

记者见到刘大妈的时候,医生正在叮嘱她出院后的注意事项。“多亏这里的医生。”说罢她对长沙市第三医院神经内科八病室的医生竖起了大拇指。

55岁大妈突发脑卒中,医生用静脉溶栓术把她救回 - 1

(网络图,仅供参考)

脑卒中是一种高致残性疾病,75%以上的患者有可能产生永久性伤害(肢体活动受限、口眼歪斜、语言障碍、吞咽困难、二便失禁、智能障碍等)。因为刘大妈发病到接受溶栓治疗及时,因此后期恢复良好。丁玲表示,像刘大妈这类急性缺血性脑卒中患者的治疗中,目前全世界的治疗指南将溶栓治疗作为第一推荐手段。超早期溶栓一般在发病6小时内实施,多项研究证明,时间越早血管再通机会越高,出血危险越小。

55岁大妈突发脑卒中,医生用静脉溶栓术把她救回 - 1

(网络图,仅供参考)

丁玲感慨说:“以往对于卒中患者的救治,各个科室‘单打独斗’,但是成立卒中中心以后,我院将卒中相关的各个科室都整合在一起,如急诊、影像科、化验科等,一旦遇到需要抢救的卒中患者,可以各个科室联动,为患者争取宝贵的抢救时间。”

55岁大妈突发脑卒中,医生用静脉溶栓术把她救回 - 1

(网络图,仅供参考)

牢记“FAST标准”,医生教你一分钟识别中风

“除了医生争分夺秒的救治,病人的自我发现也很重要!”丁玲强调。要是刘大妈没有及时治疗,不仅会留下肢体瘫痪、讲话困难等后遗症,还有可能导致死亡。

对于发生卒中后如何及早识别,丁玲介绍了一个国际上普遍认可的“FAST标准”。即Face:发现面部不对称。Arm:单侧手臂无法上举或上举无力。Speech:言语含糊、口齿不清。如果身边有人出现上述情况,很有可能出现了急性卒中,此时最重要的是时间,应尽快送到医院进行治疗。

丁玲提醒,患有高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、高粘血症、动脉硬化等疾病的病人;吸烟、酗酒的人群也是高危人群;高龄、有遗传家族史者,这三类人群是脑卒中的高发人群,一定要多加注意。

湖南医聊特约作者:长沙市三医院 王泽芳

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