听说你“少年得痔”，请问你得的是什么痔？

导语

“少年得痔”是种什么样的体验呢？

得痔疮是一种怎样的体验？

一说起痔疮，每个得过的人都有一部辛酸血泪史。

在大家的印象中，得痔疮的人有很多的——

基础的配置是十男九痔、更惨一点的是十女十痔、万万没想到的少年得痔……

一说起痔疮，旁边总会有人跳出来“金玉良言”：你少吃点辣椒嘛！

啥？火锅串串烧烤冒菜干锅小龙虾美蛙鱼头，哪样没有椒？

在四川湖南湖北云南，不吃辣椒就相当于绝食了！

那得了痔疮究竟该咋办，那些跟痔疮有关的误区有哪些？！咱们今天来聊一聊。

1

啥叫痔疮？

各位同学啊，不是菊花周围有那么一丢丢不舒服，就是人家痔疮惹的祸啊！

虽然医学上对于痔疮的定义仍有争议，但就目前接受程度最广泛的定义来看，跟大家想象中的痔疮还是有很大差别的——

“痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成团块，并由此带来的包含出血、疼痛、脱垂等症状的疾病”。

我们还翻了一下歪果仁的定义，发现痔疮对应的两个单词Hemorrhoids和piles，意思分别是“出血”和“一坨”。

讲真，这解释也是非常形象了，得了痔疮的朋友们应该都能get得到。

2

得痔疮的人有多少？

十女十痔、十男九痔，这些说法安慰了每一个受痔疮之苦的朋友。

当被痔疮折磨得站不得、坐不得、走不得、吃不得的时候，只要想一下，咦，隔壁的美女帅哥可能有，虐我的甲方BOSS可能也有。顿时就觉得没得那么难受了！

但是，现在小编要告诉你们一个残酷的真相——得痔疮的人，没有你们想象得那么多！

根据统计，我国成人痔疮发病率约50%-60%之间，而仅有约5%表现出痔脱垂或便血等症状，与欧美等发达国家的发病率一致。

3

为什么会得痔疮？

要想知道为什么会得痔疮，要先知道身体里面的一个重要结构——直肠海绵体。

前面说了，痔疮是肛垫和肛周皮下血管丛的疾病，肛垫和肛周皮下血管丛组成了直肠海绵体。

当你拉便便的时候，直肠海绵体会随着周围肌肉收缩变小、下移，助你一shi之力，拉得轻松畅快；而拉完的时候它会主动膨胀上移，把门关上！

而且更加神奇的是，直肠海绵体外的感觉神经还能知道你的直肠里面装的是气、水、还是干粑粑。

简单点说，这个直肠海绵体就有点像水笼头的垫圈的作用，就是高级智能自动感应的那种！

好，直肠海绵体说清楚了，现在来说为啥会得痔疮，目前发现有以下原因：

天生的

1. 直肠海绵体老化

随着年龄增大，直肠海绵体会衰老，尤其在30岁以后，原来紧致、牢固的肛垫平滑肌就会慢慢退化，尤其是到老年时期，海绵体就会变成松松垮垮的……

就有点像我们的皮肤，年龄越大胶原蛋白流失越多，脸就要垮，哦，差不多就这个意思吧！

在衰老的过程中，如果有便秘、腹泻、排便习惯不良、甚至长期咳嗽及括约肌动力失常等情况，就可能会增大下推肛垫的垂直压力，使平滑肌过度伸展、断裂，导致肛垫下移进而脱垂，甚至肿大、出血，艾玛，痔疮就出现了！

2、遗传

虽然这也是痔疮发生的原因之一，但只有很少一部分人是因为遗传。

所以，如果你老爸老妈有痔疮，你也得了痔疮，不要去怪他们没给你好的基因，因为得痔疮除了老了（扎心）之外，更多的还有下面这些原因！

后天的

1. 长期保持一种动作

比如久站久坐，会影响直肠海绵体的静脉回流，让它过度膨胀，也会导致它的支撑结构失去弹性引发痔疮。

当然，还有一种我你们大家都有的就是——久蹲坑。

拿着智能手机，大家蹲厕所的时间肯定大大加长！

就更不用说有的人为了偷懒，不想洗碗、不想带娃儿、不想买单等等，明明不想拉都要鼓捣去趟厕所！

2. 便秘

拉便便困难、干燥，甚至是便秘，会通过挤压直接损伤直肠海绵体，也容易划破它造成出血。

3. 腹泻

长期拉肚子，肛门直肠频繁受到刺激，引起血管扩张、充血，容易出现痔疮或者是加重痔疮。

4. 腹内压增高

如腹部肿瘤、前列腺肥大、肝硬化、心衰等疾病。

3

得了痔疮有什么表现？

1、痔疮的三种类型

皮肤与直肠黏膜交界处有一条锯齿状的环状线，叫齿状线。痔疮以齿状线为界分为三类：内痔、外痔、混合痔。

齿状线以上的出现的痔称为内痔

齿状线以下出现的痔称为外痔

齿状线上下均有出现的痔称为混合痔

嗯，这也是一本正经的胡扯了，那意思是今天痔疮掉出来了，就是外痔？明天缩回去了，就成了内痔？

朋友们，科学解释还是要看上边那一段哈！

2、三类痔疮的症状

1、内痔：容易出血，不痛；

2、外痔：容易增生形成皮赘、剧痛，尤其是拉粑粑的时候，就像在拉图钉！

3、混合痔：1+2的症状你都占齐了，心疼你……

4

痔疮的治疗

无论是国内（痔临床诊治指南 2006版）还是国外的文献（2018 ASCRS临床实践指南：痔疮的管理），都反复在强调治疗的目的在于消除、减轻痔的症状。

用一句简单的话概括：不要治疗没有肛门体征的症状，也不要治疗没有症状的肛门体征。

还是有点拗口是不是？没关系，能看懂下面这一部分就够了！

具体来说，痔疮治疗方式有以下几种：

第一阶段：养成良好习惯

是治疗痔疮最主要的方式，适用于有症状但还可以忍的那一类。

多喝水、多吃富含纤维食物，以保持大便通畅；

纠正不适当的排便习惯。比如使劲拉粑粑，蹲在厕所玩手机一直不出来，频繁上厕所都是坏习惯！

必要时温水坐浴促进肛门周围血液循环。

注意饮食卫生，预防发生腹泻。

第二阶段：用药

如果上面这些方法都没法缓解痔疮的症状，感觉没有多大效果，那就要到医院去，医生根据你的情况开一些药物帮助缓解。

第三阶段：评估是否手术

如果出现下面5种情况中的一种，必须要去医院让医生评估一下是否需要做痔疮手术了：

1. 内痔出血嵌顿的。

2. 脱垂无法自行回纳，也就是肛门口吊起一坨的。

3. 严重出血的。

4. 急性血栓性外痔，人都痛麻了的。

5. 大量皮赘或长期保守治疗都没有效果的。

切记：一定要去正规医院、正规医院、正规医院。

那些一上来就说你已经病入膏肓必须要手术的歪诊所、黑医院，你们千万要多长个心眼儿哈！

5

关于痔疮的误区

误区1：吃辣椒容易得痔疮！

医生：这个锅，辣椒不得背！

嗯，隔着屏幕我都知道你们现在是“你骗我”的表情，那就好好看下面的分析嘛！

西南、西北地区的人喜欢吃辣椒，对不对？

但东南地区比如广东、福建、浙江等地的盆友的不喜欢吃辣椒，是不是？

重点来了——但两地的痔疮发病率没有明显差异！

你想嘛，既然发病率都差不多，那吃不吃辣的饮食习惯与痔疮的发病又有啥关系呢？想通了没有？！

但是，这并不是说我们就可以天天顿顿火锅烧烤串串了，尤其是有痔疮，痔疮发作ing的朋友们，还是要管住嘴，因为辣椒中引起辛辣感的成分辣椒素，会引发时间较短的灼热感和炎症，可以加重痔疮症状。

回想一下每次吃完火锅烧烤第二天上大厕所那种辣呼呼的感觉，嗯，你们懂的……

误区2：拉粑粑有血，就是痔疮

医生：大便带血不一定是痔疮，还可能是其他肛肠类疾病。

痔疮是大便出血最常见的原因，很多人觉得大便出点血就是痔疮发了嘛！

但其实大便带血除了痔疮，还有很多原因，比如消化道肿瘤。

所以，建议45岁以上人群如果有便血症状，最好去正规医院做检查排除其他肛肠类疾病。

误区3：痔疮膏能消黑眼圈

医生：黑眼圈没消到，可能要成红眼圈

不知道是哪个神人，第一个吃了“螃蟹”，觉得痔疮膏可以当眼霜用，敬你是条汉子！

因为痔疮膏的刺激性较强，大家试一下就知道什么叫辣眼睛了！

当然，辣眼睛还是小事情，如果膏体进入眼睛还可能引起结膜炎、角膜炎等。

误区4：坐浴越勤越好

医生：坐浴对了有好处，没对会起反作用

坐浴的确有防治痔疮的作用，也有利于缓解症状，但得了痔疮用热水泡一泡，烫一烫，甚至在热水里面不起来，这些都是错误的做法。

正确做法是：坐浴时水温适度，时间也不要太长，最好每次不超过15分钟，一天不超过2次，否则可能加重痔疮。

误区5：都说怀孕要得痔疮，那怀之前先把痔疮切了!

医生：怀孕是容易得痔疮，但不是100%会得！

孕妇确实是痔疮的高发人群，据统计，孕期痔疮的发生率高达76%，但请大家看清楚，76%≠100%！通过努力还可以降低——

要预防孕期初出现痔疮，正确应对办法是，按照上面第五大点第一阶段4种做法进行预防和保护，做得好是不容易得痔疮的！

“那孕期真的得了痔疮的话，能不能用药？”

当然能用药，不过必须在医生的指导下选择药品和治疗方案。

因为有些缓解痔疮症状的药物含有麝香、明矾、甘露醇和抗生素等成分，确实会对胎儿有影响。

必要的时候还可以手术，别害怕，对娃娃影响不大。

最后，一首《护菊诗》送给大家

结屎在茅厕，愿无手机喧。

问君何能尔？抓紧小时间。

护菊得方法，悠然吃麻辣。

纤维日夕佳，坐浴莫心贪。

此中有真意，欲辨已忘言。

来 源 / 四川大学华西医院、深圳卫计委

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