一个药方治好甲状腺结节并乳腺增生，疏肝解郁、理气散结名不虚传

小何姑娘的爱情与疾病

2010年，山东济宁市任城区的19岁的小何姑娘，在山东师范大学上大二的时候，因为年少懵懂，遇人不淑，交往过一个大男子主义的男友。

俩人三天一小吵，五天一大吵，任何鸡毛蒜皮之事，都会成为俩人争吵的导火索，从大二到大四，两年交往期间，她的心情经常处于崩溃边缘。

大四上学期，她被查出右侧乳腺增生。那一段时间，小何胸部胀痛，大姨妈来的前几天，尤其疼痛难忍，穿稍微紧一点儿的内衣，就会觉得疼，从来都不敢穿带钢圈的。

这就是爱的代价。

小何女士的生活与疾病的加重

带着乳腺增生的隐痛，一晃十年过去了，小何姑娘依次完成了毕业、就业、成家、生子的任务，变身为小何女士。

家庭还好。或许吃一堑长一智，小何女士毕业后找的老公还算合格，日常生活总体融洽，但工作上却不尽满意。

小何女士在济宁市某初中任班主任，每天的生活像打仗。从早上7点不停讲到下午4点，领导随时会推门进班听课，随时会挑出你的毛病，神经超级紧绷。

下课要改作业，晚上回家要备课，还有家长打电话了解孩子情况，一说就是大半天，有时还有面对蛮横家长的刁难。

每个月都有月考，要排座次，成绩靠后就要挨批，要罚奖金。还要应付复杂的同事关系、调皮的学生的挑战——有一次委屈到嚎啕大哭，真想放弃这份教师编制了。

这心力交瘁、情志不舒的日子，正一点一滴、悄无声息地塑造着何女士的疾病。

从乳腺增生到甲状腺结节

首先是乳腺增生的加重——平日胸部胀痛的频次开始增加，经期前，双乳的胀痛更是无以复加，稍微碰一下疼痛就增加一个等级，还时不时溢乳，那种湿漉漉的尴尬，也让小何女士烦躁不已。

接下来就是喉部有些不适，摸上去隐隐感觉肿大，去医院一检查，竟发现了甲状腺结节。

当时的彩超示：左、右侧甲状腺大小分别为27mmX18mm、21mmX17mm，峡部厚3.5mm,双侧甲状腺回声稍增密，于左侧甲状腺下极探及11mmX8mm大小的低回声结节，内部回声不均匀，周边境界清晰。

当年得知乳腺增生的时候，小何女士心中并无多大波澜，或许是此病比较普遍，或许是病名比较委婉，可是，结节，这俩可怕的字眼一出现，她慌了。在医生的建议下，她做了甲状腺功能检测，显示正常。

医生说：“从目前检查结果看，这个结节并不大，所以不算严重，目前可以不做手术，而且甲功也正常，可以先不用管，每隔半年复查一次，如果它没有持续增大，就可以再定期复查。如果持续增大，而且速度比较快，就需考虑手术了。”

寻访中医治疗

半年复查一次的等待是煎熬的，小何女士时刻忘不了喉部的结节，担心它突然失控疯长，因此有了种日日伴虎的感觉，这种想象打乱了她日常的一切，让她很不安。

是不是还有其他方法？可以主动出击的方法？

于是，她开始四处打听，同时在网上八方搜索。

2020年12月8日，她联系上了医圣故里河南南阳仲景国医传人、在甲状腺领域有三十余年临床经验的徐主任。

徐主任的治疗过程

12月8日下午三点，她视频连线了徐主任。通过视频问诊，徐主任了解了小何女士刻下的症状：

甲状腺结节、乳房胀痛不舒、胸闷、烦热、易患口疮、便秘、小便色黄，平素性情急躁易怒，饮食可，睡眠可。又让小何女士伸出舌头，察看了舌苔：舌质红，苔薄黄。

徐主任因此辨证其属肝气郁滞，气郁化火证导致的瘿瘤，即甲状腺结节，治以理气舒郁，清肝泻火。

药用柴胡、制香附、广陈皮、 青皮、青木香、 炒积壳、莲子芯、黄芩、炒山栀、粉丹皮、全当归、杭白芍等。连服14剂，并嘱她平日晚间可做静坐冥想，借以调畅情志。

二诊是2020年12月22日：小何女士反馈说，乳房胀痛不舒，烦热这些症状，已较前有明显缓解，晚上基本上能睡个安稳觉了，不过仍有便秘，饮食可。

徐主任再察其舌苔：发现舌淡红，苔薄黄。拟上方去莲子芯，加柏子仁、沉香，14剂。

三诊是在新年过后的2021年1月5日：小何女士反馈说，这次药后，便秘情况改善，早上不用在卫生间一待半小时了。

胸闷、烦热症状基本消失，加上听从徐主任的建议，每日晚间静坐冥想，情绪也日渐平和，不再轻易对家人和学生发火了。

见状，徐主任在上方基础上，加玄参和炙甘草若干。后遵此方，随证加减用药6月余，2021年8月12日，小何女士去医院复查，做了甲状腺彩超，结果显示：结节基本消失。

小何女士欣喜若狂。

本病案启发

甲状腺结节，是与情志因素息息相关的疾病，肝气郁结，情志不舒，极易罹患此病。就像何女士摆在我们面前的病历那样，每一步都能找到情绪的罪魁。对于瘿瘤的治疗，古人有“顺气为先"之训。

徐主任勤求古训，临床上治疗甲状腺结节伴有情绪低落、乳腺增生、乳房胀痛不适等症状的患者，他擒贼先擒王，着重于疏肝，调达木气以行气滞，多选用橘核、香附、青皮、木香等理气药。

徐主任认为橘核主归肝经，功能理气散结，止痛，对于治疗甲状腺结节特别局部有疼痛症状者,有非常好的疗效；

青皮药性苦、辛、温归肝经，辛散温通力强能破气散结，可治气滞血瘀之癥瘕积聚淤块等；

香附性质平和主人肝经，为疏肝解郁，行气止痛之要药，还可调经，对于女性甲状腺结节患者伴有月经不调尤为适用。

最后，祝愿天下女性无病！