社区门诊老年患者潜在不适当处方影响因素分析

【摘要】背景 社区门诊老年群体罹患多种慢性病比例较高，易发生潜在不适当处方（PIP）现象。目的 分析社区门诊老年患者PIP的影响因素。方法 收集2019年1月1日至12月31日在北京某社区医院门诊就诊的老年患者（年龄≥60岁）处方，分别依据美国老年医学会(AGS)2019版Beers标准及2017版《中国老年人潜在不适当用药判断标准》评价其PIP的现况，采用单因素分析及多因素二项Logistic回归对相关影响因素进行分析。结果 研究共纳入815例门诊老年患者处方，以Beers标准为依据评价出的PIP共266例，以2017版中国标准为依据评价出的PIP共182例。单因素分析结果显示，Beers标准下的PIP与处方医生年龄较低、患者年龄较高、患者患有高血压及失眠、用药种类数较多，处方中含有心血管系统用药、抗血栓用药、中枢神经系统用药、胃肠道系统用药相关；2017版中国标准下的PIP与处方医生年龄和职称较高、患者患有高血压、冠心病、糖尿病、失眠或骨关节炎，处方中含有心血管系统用药、抗血栓用药、非胰岛素类降糖药、中枢神经系统用药和非甾类抗炎药相关。分别控制潜在混杂因素后结果显示，处方中抗血栓用药为PIP（2019版Beers标准）发生的危险因素（OR=1.41，95%CI 1.13-1.76）。结论社区门诊低年资医生发生Beers标准下的PIP较高，处方中抗血栓用药为老年患者PIP的重要危险因素。今后应重视中青年社区医生规范用药知识的更新，强化规范抗血栓药物的使用。

【关键词】社区门诊；老年患者；处方医生特征；潜在不适当处方；影响因素

社区门诊老年患者潜在不适当处方影响因素分析