阳痿一词的来源？中医与西医看待阳痿的病源

阳痿是指阴茎不能勃起，或勃起不足，无法插入阴道进行性交。清・韩善征说：“阳者，男子之外肾；痿者，弱也；弱而不用，欲举不能之谓。”

阳痿古称“阴痿”(《内经》)、“阳事不举”(《太平惠民和剂局方》)，至明・张景岳始定名为“阳痿”(《景岳全书》)，并指出：“阴痿者，阳不举也。”明确过去的阴痿即是阳痿，故后世医家均以阳痿为病名延用至今。西医文献多用“勃起功能障碍”( Erectile dysfunction，简称ED)作为阳痿的替换名或同义词。

阳痿是最常见的男子性功能障碍，约占全部性功能障碍患者的37%~42%，但实际人群发生率尚不清楚，此病难于言语，一部分不愿就诊，不从所知。

阳痿是难于启齿的“隐疾”。可带来生活质量下降，与配偶关系紧张，患者自尊心、自信心下降等后果。近几年随着人们观念的改变，生活条件的改善，医学知识的增长，阳痿患者要求治疗的迫切心情与日俱增。通过适当的精神和药物治疗阳痿都能获得不同程度的改善和恢复。

病源要素

西医认为，性过程各要素即性欲、勃起、性交、射精、性欲高潮，欠缺一项以上或不充分，即为勃起功能障碍。常见的原因有心理因素和器质性病变。传统认为功能性阳痿占85%——90%，而器质性阳痿仅占10%~15%。近年来报道的器质性阳痿发病率约为40%~60%，但两者常常交织存在。功能性阳痿主要心理障碍有恐惧、焦虑与紧张，担心性交失败，惧怕女方妊娠，加重了心理负担；而器质性疾病主要有神经性、内分泌性和血管性三个方面，许多药物和疾病(如糖尿病)也可影响上述多个环节。

中医认为，玉茎勃起与五脏密切相关。中医讲肾主藏精，同作强，出伎巧，主阴器之功能；肝主疏泄，司阴器之活动；心主神明，为情欲之府，主宰玉茎之勃起；肺朝百脉，以养外肾脾主运化摄纳，以养先天。五脏功能正常，勃起功能才得以行使。若五脏功能失调，气血经络失和，则非有阳痿不可。

青壮年相火偏旺，恣情纵欲，或严重手淫，导致阴精耗损养而成阳痿。老年人房事不节，不知持满，肾精亏损阳；或身体肾阳不足，命门火衰，精气虚惫，精不化阳，不振，渐成阳痿。思虑过节，心神受伤，所愿不遂，君火内动，暗耗肾阴，扰及精室，遂致梦遗滑泄，宗筋失养而阳事不举。饮食劳倦，损伤脾胃，脾虚不运，痰湿阻络，宗筋失养，或嗜酒好色，蕴湿成热，熏蒸肝胆，循经下注宗筋，阴器不用。甚则痰湿浊瘀蒙蔽清窍，扰乱神明，而为阳痿。所愿不遂，忧思郁怒，肝气郁结，宗筋所聚无能，遂致阳痿，盖欲交媾阳已举，而肾火已动，精气将聚于前阴，逆之则气凝精积而不得泄，阻塞于内，虽欲再举，而新运之精气，因旧结之精气所遏，无以直达于下，故为阳痿。胆气不足，易受惊恐，伤及肾精，肾气失助，难充其力，故临时不兴，痿弱不举；或仓促野合，境界不佳，卒受惊吓，亦致阳痿不用。跌打击仆，损伤前阴，或强力损伤，或结扎手术，伤及脉络，瘀血阻滯，血不养筋，而玉茎痿弱不起。