精神类药物吃上就不能停，要吃一辈子吗？

精神科医生总是一次次叮嘱患者：“千万不能自己停药，按时复诊，一定不要觉得自己好了就停药。”

奈何总是有很多患者自作主张，感觉病好了就不再吃药，也讳疾忌医不去复诊。与此同时，他们也会忐忑地提出问题：“以后会不会复发？药是不是得吃一辈子？”

精神类药物是否真的“药不能停”？

擅自停用药物危害极大

人体是非常复杂的结构，精神类药物暂时性调整了神经递质，减轻症状，但无法短时间吃药就让人恢复正常。

抑郁症的首次药物治疗总疗程在1~2年，双相情感障碍初次发作通常需要服药2~3年。精神分裂症的服药期则更长，且只有一小部分患者最终可能停药。

如果我们把精神疾病患者的状态比作一艘进水将沉的船，药物就像是用抽水机抽走船舱中的水让船不至于沉没。与此同时船上的工作人员也要努力修复船体，不让水再涌进来，这就相当于心理治疗和患者的自我调整。

服药后患者发现自己明显好转，能够维持正常生活，就以为可以停药了。但这是药物作用下达到的效果，就像船舱里的水被抽走后船虽可以正常航行，但漏水的位置还没有被修好，一旦停止抽水就又面临着进水沉没的危险。所以很多患者自行停药后病情反弹、复发。

什么时候可以停用抽水机？当船体修好不再继续进水的时候。

什么时候可以停药？当患者不借助药物也能正常生活的时候。并非所有的患者都需要终生吃药。患者病情缓解、状态良好保持一定时间，经过精神科医生评估允许停药后可以逐步减药和停药。擅自停药会导致疾病复发，今后的治疗难度增大。

对于抑郁症患者而言，单次抑郁发作非常严重或三次以上抑郁发作时需要考虑终生服药。精神分裂症患者如果出现第三次发作，也建议终生服药。

两害相权取其轻

有人认为“是药三分毒”，夸大、畏惧吃药的危害而拒绝用药。不可否认精神类药物确实对身体有一定副作用，长时间吃药也有肝肾损伤的风险，但对于需要药物治疗的患者而言利大于弊。

一面是精神类疾病对于患者日常工作生活的重大影响，一面是整体可控的药物副作用，两害相权取其轻，当用药利大于弊时药物治疗无疑是合适的选择。

我们用事例来类比：一个人高度近视且不符合手术治疗条件，戴眼镜有诸多不方便之处。此时如果有人说：“不如把眼睛弄瞎，这样就不用戴眼镜了。”想必你会觉得这人不可理喻。其实对于严重的精神疾病患者而言吃药就像这个事例里的戴眼镜，尽管也有缺点，但能够最大限度地恢复患者的认知能力、社会功能，让患者回归相对正常的生活，总体上利大于弊。

世界上无法根治的疾病有很多，需要长期服药的患者也不少见。高血压、糖尿病、冠心病等疾病患者都需要长期甚至终生服药治疗，这样想来，长期服用精神类药物就一定那么无法接受吗？不妨转变心态，坦然面对与接受长期吃药的事实，不因患病服药而自伤自怜。生活本不完美，以平和淡定的心态接受疾病、接纳自我，方得豁达人生。

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