当复方感冒药遇上妊娠和哺乳期，如何安全用药？

目前市场上存在的感冒药品种众多，但成分基本类似。这里只列出了最为常见的部分品种，所涉及的成分涵盖了抗感冒药的绝大部分组方。详细情况请见下表：

接下来以 「右美沙芬」为例，对常用感冒药组方成分在妊娠和哺乳期的安全性进行解析。

作为一种镇咳药，右美沙芬因无成瘾性等优点而被临床广泛应用，但在孕妇研究资料非常有限。2001 年发表的一篇文章中，对 184 例孕期使用过右美沙芬的孕妇进行了研究，结果表明在流产、死产和畸形等方面，用药组与未用药组均无明显差异 [1]。

 应当注意的是，虽然现有的研究资料不能表明右美沙芬对生殖有致畸作用，但右美沙芬的液体制剂中可能含有乙醇；而乙醇是孕期重要的致畸剂之一。

因此，在应用右美沙芬时，应当仔细阅读说明书。鉴于相关资料缺乏，大部分厂家的说明书及《临床用药须知》中则明确「妊娠 3 个月内禁用」。

右美沙芬在哺乳期的使用缺乏相关研究，由于分子量小，应当可以通过胎盘。对于含有乙醇的右美沙芬制剂，哺乳期应当避免使用；未含乙醇的制剂可能是安全的。但目前国内的厂商说明书大多将其列为哺乳期禁用药品。

其它常用感冒药组方成分如氨基比林、伪麻黄碱等在妊娠和哺乳期的安全性如何？

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责任编辑：一粟

参考文献

[1] Einarson A, Lyszkiewicz D, Koren G. The safety of dextromethorphan in pregnancy : results of a controlled study[J]. Chest. 2001, 119(2): 466-469.