Ｄ-二聚体——为什么它过高，医生就不让你移植？

移植前，医生会让我们检查各项指标准备移植，我们常常会听到“你的Ｄ-二聚体高了，回去吃药调理一下再移植”。D2聚体是个什么东东？怎么就不能移植了呢？

近年来，各种不孕不育问题层出不穷，因此越来越多的不孕患者选择试管婴儿助孕。自然我们最为关注的就是试管婴儿的成功率，而移植是试管婴儿的关键步骤。

在移植前，医生会让我们检查各项指标，调整身体状态，以达到最佳的移植状态。

而在体外受精－胚胎移植（IVF-ET）过程中，高凝状态就是影响胚胎着床和进一步发育的一个重要因素。

谈到高凝状态，不得不提起它的标志物——Ｄ-二聚体。

Ｄ-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。Ｄ-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。

为了增加患者的可移植和可冷冻的胚胎数量，患者需接受大剂量的外源性促性腺激素，同时多个卵泡的同步发育更会引起雌性激素水平急剧升高，峰值时可达到正常生理状态的100倍甚至更高。

雌性激素升高的另一个结果就是会导致肝脏合成更多的凝血因子，形成高凝状态，凝血的增强导致继发纤溶亢进。D2聚体就是检测继发纤溶强度的一个高能指标。

血液的高凝状态可能形成多发性胎盘血栓以及螺旋动脉血管的病变，从而导致胎盘供血不足，胚胎或胎儿缺血缺氧，引起缺氧性细胞损伤，这一损伤是不可逆的，会直接导致胚胎或胎儿发育不良，产生不良的妊娠。

更多的临床经验显示，复发性流产患者在孕前即可检测出血浆Ｄ-二聚体水平升高。

由此可见，D-二聚体的检测无论是对试管婴儿还是自然受孕都是一个很重要的检查项目。

本文来源：邢台不孕不育专科医院

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