宫颈癌筛查攻略及报告解读（一）

宫颈癌筛查系列科普，今天带来宫颈癌筛查攻略及报告解读~

TCT要怎么做？

TCT检查，也即液基薄层细胞检查，通过小毛刷获取宫颈脱落细胞，检查有没有异常的宫颈细胞。TCT宜在性生活开始3年后，或21岁以后开始检查，且建议定期复查。检查过程中偶尔可能会有少量出血，属正常现象，不必担心。

TCT报告怎么看？

01

NILM

（未见上皮内病变细胞或恶性细胞）

解读：即宫颈细胞正常，无需特殊处理。

02

霉菌感染、滴虫感染

解读：表示阴道正常菌群失调，或有滴虫等病原微生物入侵，导致感染。

建议：再做一个阴道微生态检查，然后根据检查结果制定治疗方案。

03

ASC-US

（非典型意义的鳞状细胞或不能明确意义的不典型鳞状细胞）

解读：提示不确定这些细胞是否正常。

建议：检查“高危型HPV”：

①HPV阴性，可以观察1年后复查TCT。

②HPV阳性，建议行阴道镜+宫颈活检。

04

ASC-H

（非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变）

解读：表示虽不能明确意义，但倾向于有病变。

05

LSIL/CIN I

（低度鳞状上皮内病变）/（轻度非典型增生）

解读：表示可能有宫颈癌前病变，但不用太紧张。

建议：检查“高危型HPV”，行阴道镜+宫颈活检。

06

HSIL/CIN II和CIN III

HSIL（高度鳞状上皮内病变）/CIN II（中度非典型增生）和CIN III（高度非典型增生）

解读：表示有可疑癌前病变细胞，需要进一步确诊和治疗，不然发展成癌的可能性较大。

建议：检查“高危型HPV”，尽快行阴道镜+宫颈活检，根据病变程度行宫颈锥切术。

07

AGC（非典型腺细胞）

解读：表示腺上皮病变可能，包括宫颈来源和宫腔来源等。

建议：B超检查子宫内膜，尽快行阴道镜检查+宫颈活检+宫颈管搔刮术以明确诊断，必要时诊断性刮宫或宫腔镜检查排除内膜病变。

08

鳞状细胞癌

解读：高度可疑宫颈癌。

建议：尽快行阴道镜+宫颈活检。

除了上述TCT检查，宫颈癌筛查还包括HPV的检查和阴道镜的检查，详见下期分解。

资料参考：西交一附院妇产科

·END·